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一般に悪性腫瘍の治療に漢方で関わる場合、免疫賦活といった面から西洋医学の補助という立場でなされることが多い。しかし私はより積極的な立場を取っており、西洋医学が持つ利点欠点を踏まえた上で、中国医学的立場でガンに対処したいと思っている。
更に多くの医師はガンの発生に関わる問題点を十分に理解しておらず、而もそれを日常生活に還元する姿勢を持たないために、患者に対し再発防止のための方策についての説明を十分に行っていない。つまり再発転移は偶然のなせるワザ（運の悪さ）と思い、日々の努力がその防止に大きな影響力を持つという考えをしない。
だから初回治療後に「さあガンは綺麗に取れました。安心して下さい」と言われ、治ったものと勘違いしていた患者に対し、定期的な外来治療における経過観察で突然「再発転移しました」と平然と言えるのである。そこに見られる患者の心境は「裏切られた」という信頼関係の喪失であり、積極的な治療に向けての闘争心の欠如である。医師の責任は限りなく重い。
特殊な遺伝的なものを除いて、殆どの悪性腫瘍（以下ガンという）は生活習慣の誤りに起因する。我々の身体は毎日１兆個の細胞が新たに生まれ死んでおり、その中で数千個の異常な遺伝情報を持つ細胞が生まれ、タバコなどの促進物質の介在によりそれは一気にガン化する。NK細胞など免疫細胞の貪食をくぐり抜け増殖するためには、細胞分裂による増殖が基本である以上、3cmの大きさのガンになるには５年前後の連続する免疫能の低下が必要条件となる。そしてその低下は生活習慣の誤りに起因しており、初回治療後に大幅な生活習慣の見直しを行わない限り、再発転移は火を見るより明らかである。
１，現代医学の問題点と対策
固型ガンの治療でもっとも効果的な手段は、数億、数兆個のガン細胞を一気に無くすことが出来る外科的な切除である。欧米の乳ガン専門書には明記されていることだが、ガンが見つかった時点で既に遠隔部への拡散は当然と考えるべきである。従って局所完璧主義には意味が少なく、従来のガン外科医が行ってきた拡大全摘術は止めるべきであり、良性腫瘍に対し行われているような腫瘍本体の核出術で十分であり、その方が機能的美容的な欠損が遙かに少ない。周辺に遺残しているであろうガン細胞に対しては、全身に拡散しているガン細胞と同じく、免疫力の増強を行うことで対処すべきである。
また近年は患者が症状を自覚する能力（気づき）が低下しており、発見された時点で既に遠隔転移をしている症例が多い。この場合多くの外科医は原発巣の切除を行わず化学療法を勧める。しかし経験上言えることは、原発巣のガンは転移部のガンより悪性度が高いので、切除すべきである。特に大腸ガンなどの場合は近い将来にイレウスの危険があり、是非とも切除しバイパスを造るべきである。原発巣切除後に遠隔巣のみの治療を行うのと、原発巣が残った状態で対処するのでは、漢方治療にしても効果に大きな差がある。
放射線治療に関しては二次発ガンの危険性にもっと目を向けるべきであるし、基本的にガンが全身疾患である点からも配慮すべき問題は多い。食道ガンの通過障害への対処や骨転移部の疼痛に対する効果は貴重である。例えば乳房温存手術の後、局所に放治を行うことも、全身対応の意味から再考すべきである。
抗ガン剤は新たなDrug Delivery System(DDS)などを応用した薬品が開発され、効果の向上と共に副作用の軽減が図られているとはいえ、基本的に免疫細胞を殺傷し、新たなより悪性度の高いガンを誕生させる事実に変わりはない。従って遠隔転移を予防するという名目で予防的に化療を行うことは、免疫能を低下させ再発転移の可能性を高める危険が有り止めるべきである。
いわゆる免疫療法というものは種々試みられているが十全なものは未だ無い。個々人の免疫能が異なる以上、誰にでも使えるものは、誰にも効かない可能性が高い。基本はTailor madeによる治療である。個性を際だたせることに特色がある中国医学にこそその役割が果たせる。
２，従来の漢方治療の問題点
免疫向上という名目で補剤が汎用されているが、そこには大きな問題がある。そもそも発ガンの直接的な原因は気・血・津液の流れの停滞にあり、その量の不足は必要条件であるに過ぎない。正に先標後本の治療原則に則って行うべきである。もし補剤による本治を先にすれば、必ず気・血・津液の流れの停滞を増悪させ、ガンを増大させることを含め種々の危険性をはらむ。
また使用薬量の問題も考えるべきである。特に抗ガン作用を持つ清熱解毒や活血化?系統の生薬は、後述するようにやはりそれなりの量を使わなければ効果が期待できない。またそれなりの薬量を用いれば、当然ながら１-２週間で症状や四診所見に変化が見られるので、診察毎に処方内容を変えることになる。
３，一番大事な生活指導
ガン細胞は熱に弱い。以前国立がんセンターに勤務していた或る時期に、部長の命令の下に、高血糖にして40度以上に発熱させた状態で、少量の抗ガン剤や放射線を使用し、劇的にガンを縮小させるという治療を行った経験がある。結局高血糖にすることの危険性が高く、効果はあるもののこの手法は行われなくなった。また巷間いわゆる温熱療法と称する種々の治療が行われていることも事実であり、ここで逆の発想をすればガンは冷えた環境で増殖する可能性が高いと言える。
ここからも冷飲食の害が喧伝される。古典に書かれているように「冷飲傷肺」「冷飲傷胃」であり、習慣的な冷飲食が後天の本である肺と脾胃を傷害することは明らかである。当然気の産生が不十分となり、結局は気・血・津液全体の不足に陥る。同時に肺と脾胃は腎とともに水液代謝に関わっており、結果として留飲宿食が生まれ、気・血・津液の流れの停滞が生じる。「取り敢えずビール」や「ガンに効く緑茶のカテキンを沢山摂取する」などはガンを生むもとである。
更に日常生活におけるストレスは肝気鬱結を生み、全身の気の流れを阻害する。それは肝・胆・膈が健全であることが気の流れに大事だからである。ここから肝気鬱結を解消するもっとも効果的な方法は膈＝横隔膜を動かすことであることが解る。「ハッハッハ」とこまめに横隔膜を動かすことを１分間、日に５-10回繰り返すことが上手な気晴らしになる。では具体例の検討に入ろう。 |
